[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Модератор форума: ЛипушоК, extravert25  
Форум для родителей » Особые детки » ДЦП. Эпилепсия. » неэпилептические феномены и психогенные нарушения
неэпилептические феномены и психогенные нарушения
extravert25Дата: Воскресенье, 08.01.2012, 09:58 | Сообщение # 1
Активный участник
Сообщений: 942
Награды
За 50 сообщений За 150 сообщений За 500 сообщений
Статус: Нет меня


 
extravert25Дата: Воскресенье, 08.01.2012, 09:58 | Сообщение # 2
Активный участник
Сообщений: 942
Награды
За 50 сообщений За 150 сообщений За 500 сообщений
Статус: Нет меня
Необходимо отметить неэпилептические феномены,т.е припадки не эпилептической природы:

Психогенные нарушения

- при психогенных истерических припадках подчёркнуто выражение эмоций, они случаются только на людях, при падении отсутствуют повреждения, прикусывание языка и других, сопутствующих эпилептическим приступам, феноменов;

- гиперкинетические расстройства поведения, характеризующиеся невнимательностью, гиперактивностью, импульсивностью, усиливаются в определённых ситуациях и сохраняются во времени, дебютируют до 7 лет;

- синдром Мюнхгаузена – симуляция эпилепсии матерью, в отсутствие которой приступы никогда не наблюдаются;

- при эмоциональной холодности и чрезмерной требовательности родителей, у ребёнка могут отмечаться дневные сновидения.

- двигательные стереотипы (яктации) и ритуалы возникают, когда ребёнку скучно, при усталости, в полусне или во время аффективно возбуждения;

- аффективно- респираторные приступы встречаются у 4% здоровых детей не позже 5 лет, когда на эмоциональные раздражения они реагируют криком, нарушением дыхания с потерей сознания.

Кардиоваскулярные заболевания

- чаще всего у детей и подростков наблюдаются синкопы: вазо-вагальные – с характерными предвестниками или без них с тоническими разгибательными судорогами и подёргиваниями иногда с мочеиспусканием с повышением индекса медленноволновой активности на ЭЭГ регионального характера в результате вегетативной дисрегуляции; кардиальные (приводящие к внезапной смерти) – с тоническими и тонико-клоническими судорогами дифференцируются при длительной записи ЭКГ и анализе семейного анамнеза; у взрослых необходимо помнить о ТИА и синдроме апноэ во сне.

Мигрени и мигренеподобные состояния

Для этих феноменов характерно последовательное развитие симптомов (дисфреническая мигрень, абдоминальная рвота, альтернирующая гемиплегия с дистонией, доброкачественной пароксизмальное головокружение, доброкачественная пароксизмальная кривошея).

Нарушения двигательной функции Включают тики, спазмы, тремор, миоклонии, синдром “ танцующих глаз”, гиперэксплексию.

Нарушения, связанные со сном У детей частые ночные страхи. Кошмары, сомнамбулизм, вздрагивания во сне.

Во всех выше описанных случаях для диагностики используется ЭЭГ и видео-ЭЭГ-мониторинг. Необходимо учитыватьпсихическую и вегетативную лабильность детей, в связи с чем на ЭЭГ возникают изменения фоновой активности (могут отмечаться гиперсинхронные разряды, повышен индекс медленноволновой активности, что расценивается как эпилепсия и без клинических данных назначается антиэпилептическая терапия).

Судорожный приступ может быть результатом острого поражения мозга в результате травмы, инфекции, кровоизлияния, интоксикации, электролитного дисбаланса, перегрева. В данном случае назначение АЭП с профилактической целью не оправдано. Необходимо отметить т.н. фебрильные судороги, которые отмечаются у каждого 7 ребёнка до 5 лет.

Повторный непровоцируемый приступ должен быть чётко классифицирован для установления точного диагноза эпилепсии и назначения АЭП.



Сообщение отредактировал extravert25 - Воскресенье, 08.01.2012, 10:41
 
Форум для родителей » Особые детки » ДЦП. Эпилепсия. » неэпилептические феномены и психогенные нарушения
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:
Сегодня нас посетили:

реклама
опрос
Какой возраст вашего особого ребенка?
Всего ответов: 566
ссылки
погода
Яндекс.Погода
статистика
Яндекс цитирования
Весь материал  предоставлен для ознакомления и не является руководством к лечению.
Администрация не несет ответственности за действия третьих лиц.


Copyright MyCorp © 2012